الفهرس
تصدر دائرة الصحة أبوظبي قراراً بشأن جدول المخالفات والغرامات الإدارية المتعلقة بالضمان الصحي في الامارة، والذي يستهدف فيه أصحاب العمل والشركات، مما يعكس الحرص الدائم على تقديم رعاية صحية متكاملة ومتواصلة لكافة أفراد المجتمع، وضمان حقوق كافة الأطراف المعنية، لذا من خلال صياغ هذا المقال سوف نتعرف جدول المخالفات وتفاصيل اخرى ستجدها ادناة .
حيث يتضمن القرار عدد 43 مخالفة تتراوح قيمة الغرامة الإدارية الواحدة لكلٍ منها من 100 درهم إماراتي إلى 20,000 درهم اماراتي .
مخالفات الضمان الصحي الجديد
توجد العديد من المخالفات الجديدة في الضمان الصحي ابوظبي ومن أبرز تلك المخالفات الجديدة هي :
- مخالفة متناع صاحب العمل عن دفع تكلفة الخدمات الصحيه، أو التدخل الطبي في الحالات الطارئة للأشخاص المكلف بإشراكهم في الضمان الصحي في حال لم يقم بإشراكهم، وتبلغ الغرامة في هذه الحالة 1000 درهم إماراتي .
- مخالفة السماح للغير في استخدام وثيقة التأمين الصحي، وتقدر الغرامة بمبلغ قدرة 5 آلاف درهم إماراتي .
- مخالفة عدم دفع شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات قيمة الخدمات الصحية المستحقة أو التأخير عن الدفع في الموعد المحدد بالعقد المبرم بين أي منها وبين مقدم الرعاية الصحية، وتقدر الغرامة بمبلغ قدرة 20 ألف درهم إماراتي .
غرامة عدم تجديد الضمان الصحي
- تبلغ رسوم غرامة عدم تجديد الضمان الصحي 300 درهم إماراتي .
حيث اعلنت دائرة الصحه في إمارة أبوظبي عن اعفاء مشتركي الضمان الصحي من المكفولين الذين لديهم كفالة فردية، من الغرامات المترتبة عليهم نتيجة التاخير في تجديد الضمان الصحي، لذا سوف يستمر الأعفاء من غرامة عدم التجديد لضمان حتى أكتوبر المقبل، حيث أنه تم تحديد الموعد النهائي من الاستفادة من الأعفاء عن غرامات التاخير في تجديد الاشتراك في ضمان وسيكون 23 أكتوبر آخر موعد للاستفادة من إعفاء غرامات التأخير على مشتركي الضمان الصحي في أبوظبي .
في حالة عدم الاشتراك او التجديد في الضمان الصحي من قبل صاحب العمل أو الكفيل لمن يعمل لديه أو يكون مقيم تحت كفالته تتم مخالفته، حيث تصدر بحق صاحب العمل أو الكفيل غرامة مالية تبلغ قيمتها 300 درهم إماراتي عن كل فرد وعن كل شهر تأخير .
أنواع بطاقات ضمان
تعرف على انواع بطاقات الضمان الصحي من خلال الاطلاع على القائمة الاتية :
- بطاقة ضمان المعززة .
- بطاقة ضمان المعزز الفضي .
- بطاقة المعزز البالتيني .
- بطاقة المعزز الذهبي .
حيث ان لكلي بطاقة من هذة البطاقات خدماتها الخاصة في الضمان، ويمكنكم الاطلاع على خدمات بطاقات الضمان عبر الموقع الرسمي لضمان .
بطاقة ضمان المعززة
- تعد بطاقة ضمان المعزز البرونزي برنامج يوفر تغطية للتأمين الصحي لكافة الخدمات الصحية من خلال خدمة الدفع المباشر .
- توفر بطاقة ضمان المعزز أكثر من 2,000 مزود ضمن شبكة مزودي الخدمة،
- حيث يمكنك من الشعور بالإطمئنان، بأن البرنامج يقدم تغطية كاملة للعلاج داخل المستشفى والعلاج في العيادات الخارجية، ويقدم تغطيه حالات الطوارى .
- ويمكنك برنامج ضمان المعزز من الوصول إلى خبراء في الطب من الدرجة الأولى على الصعيد العالمي من خلال خدمة الرأي الطبي الثاني في حال احتجت لإستشارتهم .
الخدمات المتخصصة في بطاقة ضمان المعزز البرونزي
توجد العديد من الخدمات في برنامج الضمان المعززة ومن أبرز هذة الخدمات هي :
- خدمة المساعدة الدولية والتي توفر خدمات طبية، كما توفر بطاقة معزز الأمان والمساعدة عند السفر إلى الخارج .
- خدمة الرأي الطبي الثاني التي تمكن المشتركين من الوصول إلى مجموعة من الأطباء المشهورين دولياً وذلك لمراجعة حالاتهم واعطاء الرأي والمشورة .
- خدمة امكانية الوصول على مدار 24 ساعة في جميع أيام الأسبوع إلى مركز خدمة العملاء المتحدثين باللغتين العربية و الانجليزية .
- خدمة امكانية الوصول بسهولة وامان الى بوابة ضمان بطاقة المعززة المتوفرة على شبكة الإنترنت بعنوان My Daman وذلك بغرض تقديم ومتابعة المطالبات، والبحث عن مقدمي الخدمات .
- خدمة برنامج اكتف لايف، والذي يعد منصة تفاعلية لمشتركينا والتي تهدف الى توفير خدمات قيمة إضافية لكي تساعدهم في الحصول على حياة صحية نشطة .
- خدمة الكشف المبكر عن امرأض سرطان الثدي، وسرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم لفئات عمرية محددة .
- خدمة الطبيب عن بعد توفر لك الأطباء المؤهلون تاهيلاً عالياً في الرعاية الصحية على مدار الساعة، وذلك دون الحاجة لزيارة عيادة او مستشفي .
بهذا نكون قد وصلنا الى نهاية المقال والذي كان يحمل عنوان جدول المخالفات والغرامات الإدارة المتعلقة بالضمان الصحي في إمارة أبوظبي دولة الإمارات العربية المتحدة، نتمني أنكم تكونوا قد استفدتم من هذا المقال .